2023年度特困人员住院护理保险项目支出绩效评价报告-心得棋牌

特困人员住院护理保险项目绩效自评综述：根据年初设定的绩效目标，项目绩效自评得分为100分。全年预算数为900000元，执行数为608440元，完成预算的67.6%。项目绩效目标完成情况：2023年全市特困人员住院护理保险投保17518人，保费245.25万元，市级财政按比例承担保费608440元，剩余部分由县市区财政支付。全年特困人员住院护理赔付金额517.34万元，赔付率210.94%，有效解决特困供养人员因缺乏家庭成员照料而普遍存在的住院期间护理照料难题。

一、项目基本情况

（一）项目概况。

我市于2020年启动“芜湖市特困人员住院医疗护理保险”公开招标，由中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司（以下简称人保财险芜湖分公司）为中标，合同服务期三年（2021年-2023年），中标单价为140元/人·年，全市特困供养人员均为被保险人。各县市区民政部门与人保财险芜湖分公司按照“1 1 1”模式，逐年签订采购服务合同。2023年市财政预算安排项目资金90万元。

（二）项目绩效目标。

在有效保期内，对特困人员因病或意外伤害在医疗机构住院治疗（住院是指被保险人符合住院指征，正式办理入院及出院手续，并确定入住医疗机构正式病房接受治疗的过程，且入住医疗机构必须达24小时以上并由医疗机构收取病房床位等费用），因疾病或意外伤害对人体直接造成的损害及并发症导致日常生活能力或日常生活自理能力丧失需要护理的，给付医疗护理赔付。

二、绩效评价工作开展情况

（一）绩效评价目的、对象和范围。

以满足特困群体基本服务需求为目标，坚持政府推动、社会参与、城乡统筹、适度保障的原则，发挥商业保险在增强特困人员社会保障、提高特困人员生活质量等方面的积极作用，逐步建立特困人员长期护理保障制度。

（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明）、评价方法、评价标准等。

项目绩效评价坚持独立、客观、科学、公正的原则，采用目标任务管理方法，通过对项目绩效目标设置相应指标进行评价。

（三）绩效评价工作过程。

为了做好绩效评价工作，规范和加强专项资金管理，切实提高专项资金的使用绩效和管理水平，项目执行期间，根据实施方案要求，组建项目专家团队，制定绩效评价指标，通过实地走访、资料查阅、座谈交流等形式，全面掌握项目执行情况，并对照评价指标进行打分，汇总后形成绩效评价结论。

三、综合评价情况及评价结论

2023年全市特困人员住院护理保险投保17518人，保费245.25万元，市级财政按比例承担保费608440元，剩余部分由县市区财政支付。全年特困人员住院护理赔付金额517.34万元，赔付率210.94%，有效解决特困供养人员因缺乏家庭成员照料而普遍存在的住院期间护理照料难题，显著提高我市特困群体救助供养保障及服务水平，提升特困人员生活质量。                  四、绩效评价指标分析

（一）项目决策情况。

与市财政联合印发《芜湖市特困人员医疗护理保险实施方案》，对护理保险实施及资金保障制定了相关规定。

（二）项目过程情况。

1.资金落实。本年度经费足额配套，及时到位。

2.管理制度。与市财政联合印发《芜湖市特困人员医疗护理保险实施方案》，对护理保险实施及资金保障制定了相关规定。

3.组织管理。相关部门职责明确，履行职责，协作良好，稳步推进各项工作。

4.资料报送。项目信息资料完整、准确、真实，及时报送。

5.督导考核。对护理保险经费使用全过程及保险理赔进行监督管理，要求做好护理保险申请和赔付资金的统计工作，按季度上报市民政局。

6.经费管理。按照要求，年度经费足额配套到位，专款专用，管理规范。

（三）项目产出情况。

全年特困人员住院护理赔付金额517.34万元，赔付率210.94%。

（四）项目效益情况。

有效解决特困供养人员因缺乏家庭成员照料而普遍存在的住院期间护理照料难题，显著提高我市特困群体救助供养保障及服务水平，提升特困人员生活质量。

五、主要经验及做法

政府推动、社会参与，通过与承保保险公司按照各自职责，加强协作配合，形成政府和社会组织各司其职，合作共赢的良好机制，有效缓解特困人员住院护理经济压力，提升救助供养服务能力和保障水平。

六、存在问题及原因分析

无

七、有关建议

无